PT/APTT 时间缩短影响因素

1. 病人为高凝状态或血栓疾病的标本；标本受污染。

2. 标本采集未用塑料或硅化玻璃的采血器，而用普通玻璃管，采血后又较快进行测定。

3. 真空采血管采血，采血后未及时放真空，测定又很快进行或真空采血管不合格。

4. 抗凝剂配制错误，如枸橼酸钠含5个结晶水仍按3.2%配。

（正确配制：3.2%的Na₃C₆H₅O₇·2H₂O溶液或3.8%的Na₃C₆H₅O₇·5H₂O溶液）

5. 抗凝剂与标本比例小于1：9。

6. 血细胞比容小于55%，抗凝剂仍用1：9比例加，引起抗凝剂不够。（抗凝剂加入量按公式：抗凝剂用量（ml）=0.00185*全血量（ml）*（1-HCT（%）））。

7. 配制抗凝剂的蒸馏水含有较多的钙；抗凝剂配置好后，放置时间过长，导致抗凝剂变质。

8. 采血不顺利，有瘀滞现象例如有组织液混入，有时表现缩短。

9. 血浆分离时，离心机转速、离心时间不够，血浆内有较多血小板，而又很快进行测定。

注意：以上标本问题可用好的质控血浆进行测定排除。

b、复溶用蒸馏水及材料、仪器：

1. 复溶用蒸馏水含钙离子浓度过高，或复溶用水受污染，测试结果有时出现偏短。

2. 血凝杯或实验器材受污染，特别是血凝杯重复使用。

3. 未配内置稳压器的仪器，应配备外接稳压器。

4. 仪器本身灵敏度太大。

5. 血凝仪、血凝杯、磁珠三者不匹配，或血凝杯、磁珠质量不合格，如血凝杯透光性不合格、磁珠有锈斑、磁珠磁性差等。

c. 操作：

1. APTT（白）试剂用前振荡过于剧烈。

2. PT测定时血浆与试剂的比例不对。

3. 吸量或加量不准确，（如挂液或枪头与吸液炝头接触不严或洗液炝不准）。

d. 试剂本身：

1. 原来使用APTT（白），错订了APTT（鞣花酸），用APTT（白）正常值来评价APTT（鞣花酸）的测定值。

2. 试剂受污染，如氯化钙受污染。

3. APTT试剂内氯化钙不同品牌浓度有所不同，不可混用。

4. PT试剂要注意其ISI值，用敏感度较低的试剂测异常标本，其凝固时间短于敏感度高的试剂。（一定范围内，ISI值越小，敏感度越高）

5. 同一试剂测试不同品牌质控品，结果会有差异。